财经
1、参保人员参加的是城乡居民医疗保险
城乡居民医疗保险是按年缴费的，每年费用为几百元，由于城乡居民医疗保险缴费基数低，所以城乡居民医疗保险没有建立个人账户，参保人员所缴纳的医疗保险费用全部进入统筹账户当中，用于住院费用报销，因此医保账户余额为零。
2、参保人员参保的是灵活就业人员医保
虽然灵活就业人员参加的也是城镇职工医疗保险，但是各地灵活就业人员社保有所不同，并不是所有灵活就业参保人员都会建立个人医保账户，因此也会存在医保账户为零的情况。
例如有部分地区为灵活就业人员设置了两个档次的医保缴费比例，高档次缴费比例在8%左右，低档次缴费比例在4%左右。参保人员只有在选择高档次比例的情况下才会建立个人医保账户，也就是说，如果灵活就业人员选择按照低档次的标准缴纳职工医疗保险，那么就不会有个人医保账户，因此医保账户余额为零。
也有部分地区要求，灵活就业人员参加的医疗保险只有在退休后才会建立个人医保账户，所以每月不会返钱。
当然如果你已经参加了工作，那么单位都会给你缴纳职工医保，职工医保费用由单位和个人共同缴纳，单位缴纳的费用纳入统筹账户，个人缴纳的费用纳入个人账户。
医保账户余额跟缴纳的不一致，原因在于：
首先，医保是包括个人账户和统筹账户的，其次，医保保费是由单位和职员共同缴纳的。而进入医保个人账户的钱，则是个人所缴纳的部分，单位缴纳的部分则是进入到了医保统筹账户中，因此会出现医保账户余额和缴纳的保费不一致的情况。
此外，如果是灵活就业社保，则个人缴纳的医保保费会全部进入医保个人账户中，统筹账户则没有进账。
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