普通居民医保的报销比例是多少?普通居民医保和职工医保区别

来源: 元宇宙2023-04-18 09:10:43
  

城乡医保生孩子能报销多少?

城乡居民医疗保险生孩子报销的标准是:顺产1000元;剖宫产、难产2500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用,按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。

但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销,参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用,纳入城乡居民医保基金支付,实行据实报销、限额结算。农村合作医疗生孩子怎么报销?

生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。医保住院费报销比例。

1、城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%。

2、城镇居民:报销比例是65%。

3、合作医疗:1级医院是27%,2级医院是50%,3级医院是60-70%。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

居民医保和职工医保的区别为:

1.保障的对象有所区别,居民医保保障的对象范围相对来说要更加广泛,包括老人小孩、没有参加职工医保的人群等;而职工医保保障的对象主要包括企业事业单位在职员工、灵活就业人员等;

2.对户籍要求有所不同,居民医保只能在户籍所在地参加;职工医保则没有户籍要求,只要是在工作地即可参加;

3.缴纳保费的主体和方式有所区别,居民医保一般需要个人承担全部费用,但是国家会有一定的补贴,而且居民医保还有缴费时间限制,若错过缴费时间,则无法补缴(特殊情况除外,比如当年度出生的新生儿可补缴,但需要自己承担所有的费用);职工医保则是单位和个人共同缴纳保费,每月一交,或者也可以灵活就业者身份参保,不过就需要自己承担所有保费了;

4.报销标准有所区别,职工医保的报销比例相对于居民医保来说要更高一些;

5.职工医保有个人账户和统筹账户之分,而居民医保则没有。

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责任编辑:sdnew003

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